Хирурги Донецка возвращают к движению стариков после переломов бедра

Спросите у любого, что такое перелом бедра в почтенном возрасте, и без анатомических подробностей вам ответят, что это всё, конец. Заведующий травматологическим отделением горбольницы №9 Донецка Роман Бондаренко назвал мировую статистику: 30% летальности в течение года. Но прогресс в медицине поставил в ней твердую точку: в «девятке» ставят на ноги и очень пожилых пациентов.

Родственный фактор

Дончанку Екатерину Тельбух, 1918 года рождения, медицинский персонал вспоминает до сих пор, хотя пациентов-пенсионеров хватает. Патологическая, если так можно выразиться, оптимистка, она только и спрашивала, когда же операция. Да и после нее не падала духом: фактически ходить разрешат лишь через два, а то и через три месяца, но бабушка обещает, что еще «побегает».

- Конечно, это очень неприятно было, вдруг понять, что ты лежачая, - рассказывает Екатерина Степановна. -  Я и в молодости легких путей не искала, больше 40 лет проработав пекарем, и в своем доме хватает хлопот, а тут не пошевелиться. - И добавляет: спасибо докторам, без них я бы пропала.

Внучка Екатерины Степановны Галина следит за тем, чтобы она правильно разрабатывала больную ногу.

К слову, без своих родственников - тоже. Потому что как ни крути, необходимый для операции металлический стержень обошелся в круглую сумму, а еще ведь и лекарства. Но семья со скромным достатком приложила все силы к тому, чтобы ее собрать.

- Мы очень любим бабушку, - говорит внучка Галина Александровна, она и нас вырастила, и своих правнуков, и в свои 93 чем могла, стремилась помочь. И мы постарались сделать для нее всё как можно быстрее.

- Право на полноценную жизнь, без боли, человек имеет вне зависимости от прожитых лет, - добавляет дочь Нина Ивановна, которая много лет проработала операционной сестрой  в «травме» и хорошо представляет, о чем говорит.

Врач-травматолог высшей категории Руслан Волков сказал, что 50% успеха зависит от заботливого ухода за перенесшими операцию стариками. За 79-летним Василием Суровцевым, которого прооперировал по поводу чрезвертельного перелома бедра, постоянно ухаживает дочь.

Руслан Волков беседует со своим пациентом почтенного возраста Василием Суровцевым.

- Снимки отличные, - обрадовал доктор пациента. - Так что через месяц начнете, как мы говорим, «трогать землю», полностью не опираясь на ногу, а через некоторое время будете ходить и на своих двоих.

Куда зашел прогресс

- Перелом подвертельного отдела бедра со смещением отломков, который был у Екатерины Степановны, - рассказывает заведующий отделением Роман Бондаренко, - невозможно устранить никаким другим образом, кроме протезирования. При других травмах кости фиксируются в правильном положении, и они срастаются. У стариков подобные переломы относятся к разряду патологических, потому что кость уже нездорова сама по себе. Бабушке был поставлен проксимальный бедренный стержень.

Чтобы было понятнее: применить, например, фиксаторы для соединения костей - это всё равно, что вгонять гвозди в гнилое дерево. Они просто не будут держаться. Кроме того, возраст пострадавших сам по себе уже является фактором, препятствующим заживлению переломов. Такие больные, если не умирают в первые месяцы вследствие пролежней, пневмонии, тромбоэмболии или сердечно-сосудистой недостаточности, в дальнейшем нуждаются в постоянном уходе, живя с болью и практически без движений. Это - также немаловажные факторы в пользу оперативного вмешательства.

Взяли на себя ответственность

Если Екатерина Тельбух и ее родственники признательны оперировавшим хирургам-травматологам высшей категории Роману Бондаренко и Марку Смульскому, то врачи в свою очередь благодарны им. За доверие. Ведь средний возраст пациентов отделения с такими травмами - 72 года, а Екатерине Степановне - 93.

- Кто-то же должен взять на себя ответственность за стариков, - говорит Роман Бондаренко. - Подобного рода переломы - мировая проблема, которую позволяют решать новые технологии. Освоили их и мы. С учетом мощности нашего стационара в 60 коек, делаем самое большое количество таких операций в Украине. В прошлом году, например, 45! Операции пациентам в почтенном возрасте делаются под спинно-мозговой анестезией, общий наркоз противопоказан.

Уже на следующий день после операции Екатерина Степановна сидела. Сейчас дома разрабатывает, насколько это разрешено, ступню ноги. Пройдет два месяца, и родственники привезут ее в отделение на контрольный снимок. А там, глядишь, и летом уже будет топать по своему любимому двору.

Лучше бы вы не падали

Молодой пациент из соседней палаты получил перелом, аналогичный тому, что у Екатерины Тельбух, упав с высоты… четвертого этажа. Хрупким костям старушки такого мощного удара не потребовалось. Во всем виной - остеопороз.

- Болезнь эта в подавляющем большинстве случаев удел женщин постклимактерического периода, - поясняет Роман Бондаренко. - Это связано с нарушением гормонального фона, из-за чего кальций организмом не усваивается. Можно есть сколько угодно творога, других кальцийсодержащих продуктов - результата не будет. Выход: прием специальных препаратов, таких, как акласта, бивалос, бонвива, которые буквально загоняют этот минерал в кости и удерживают его там. Принимать их нужно всю жизнь, начиная с прекращения месячных.

Специальное исследование - денситометрия - показывает, насколько снижена плотность минерально-костной ткани в пересчете на массу тела, а, следовательно, - велика ли степень остеопороза. Лучевая кость, позвоночник и кость бедра страдают от переломов по этой причине в первую очередь. Чем старше женщина, тем больше вероятность остеопороза.

И, конечно, доктора травматологического отделения горбольницы №9 желают всем крепко стоять на ногах. И очень просят бабушек не падать.